医院心血管内科医院感染病例监测、报告及控制制度
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医院心血管内科医院感染病例监测、报告及控制制度

时间:2018-1-21 作者:www.jkw99.com 分享到:

心血管内科医院感染病例监测、报告及控制制度

 

1.本科医院感染病例实行监测、登记、报告等相关制度,并建立相关档案、记录和登记本;

2.对所有住院病人进行医院感染监测,为医院感染控制工作提供科学依据;

3.医院感染病例由经治医师进行初步诊断,并及时进行病原微生物检测,检测率≥100%;

4. 医院感染病例明确诊断后,经治医师应及时向本科医院感染管理小组报告,并于填写“医院感染病例报告卡”(24小时内),报告医院感染管理科,及时书写病程记录和填写登记本,同时在病历感染调查表相应位置填写医院感染疾病名称;

5.对疑似医院感染的病例,应经治疗小组作进一步的讨论、分析及检查,并作好讨论记录,讨论后能确定诊断的按本制度第4条的规定进行报告。讨论尚不能确定的,经本科医院感染管理小组上报医院感染管理委员会,由委员会组织有关专家研究、分析、确定;

6.科室医院感染管理小组在医院感染管理科的指导下,定期对医院感染发生状况进行调查、统计,分析,并针对导致医院感染的危险因素,实施预防与控制措施;

7.发现以下情形时,应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

5例以上疑似医院感染暴发;

3例以上医院感染暴发。

8.发生以下情形时,应当按照要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

10 例以上的医院感染暴发;

②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。