医院感染管理质量考核细则6
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医院感染管理质量考核细则6

时间:2018-1-28 作者:www.jkw99.com 分享到:

医院感染管理质量考核细则

科室:药械科                                     月份              总分             扣分                实得分

考核标准及检查内容

分值

扣分办法

扣分

1.穿戴工作衣帽整洁,工作前肥皂和流动水洗手。

10

差一项扣1

2.不许穿工作服进入厕所,便后重新洗手后再工作。

10

差一项扣1

3.室内清洁卫生,每天擦拭办工设施、调药台、投药窗口、如有污染应用0.5%84”夜消毒擦拭。

10

差一项扣1

4.在配制口服药,软膏类时,应保持药品装置容器的清洁。

6

差一项扣1

5.调剂用具如软膏刀、量杯、桶、分药勺、捣药碗等应每日用0.5%84”消毒液浸泡30分钟,洗净晾干备用。

6

一次未做扣1

6.配方后的药物应独立包装,注明药名、剂量、有效期。。

10

一样(次)不符合扣1

7.发药前必须核对患者姓名、药名、质量、时效、剂量单位、服用方法。

10

一项(次)未做到扣1

8.如发现药品错误,应立即追回。

6

一次未做到扣1

9.购入每一批次或不同型号的消毒药械及一次性医疗用品必须索取合格证和有效证件(三证)审验合格证后方可购入。

6

一项不合格扣1

10. 对购入消毒药械及一次性医疗用品必须进行质量检查,登记。

6

差一项扣1

11.工作人员每年健康体检一次。药物性医疗废物处置符合规定。

10

差一项扣1

12.抗菌药物使用前五位药品名称,开抗菌药物前五位医生。

5

差一项扣2

13.规范管理毒、麻、剧、限药品。

5

一项不规范扣1

检查人                                            科室