广元皮肤泌尿专科医院科室质量与安全目标
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广元皮肤泌尿专科医院科室质量与安全目标

时间:2018-1-10 作者:www.jkw99.com 分享到:

广元皮肤泌尿专科医院科室质量与安全目标

一、综合目标

    1、严格按照上级有关要求,规范医疗行为树名医、创名科、建名院为主线,圆满完成签定的目标管理相关任务科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。

    2科室必须在医院领导下开展工作,严格按照国家法律、法规医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。

    3科室应服从医院管理,无条件接受医院管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量等方面的监督和管理。

    4医院实行统一收费,统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费私自购进药品及耗材等。一经发现有违反者,医院将对科室及个人进行严肃处理,触犯法律者将移交司法机关处理。

    5科室应积极参与医院组织的活动,随时参加危急重疑难病人的会诊抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时,科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时,科室有义务参加社会公益活动,维护医院整体形象。

    6政治、业务学习每周至少 1 次,要有 80%以上人数参加。

    7加强医院平安建设,确保医疗安全。

    8无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。

    9、积极开展优质服务,尊重患者的知情权和选择权,构建和谐的医患关系,切实做到无病人投诉。

    10加强社会综合治理工作,无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、 闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ,无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。

    11科室保持整洁垃圾、污物按规定放置,工作环境干净整齐,卫生检查成绩优异。

    12完成医院下达的指令性、临时性工作任务(下乡、义诊、普查、劳动等)

    13认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设,加强职工的思想教育活动,有学习内容,有记录。

    14遵守计划生育条例。计划生育率 100%,晚育率 100%,节育有效率 100%

    15无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)

    16加强行业作风建设,纠风工作要常抓不懈,无收受红包、回扣、现金、吃请等现象

    17加强医院医风建设和医院文化建设,出院患者对医疗服务回访满意度95%以上

二、责任目标

(一)医疗质量目标:

1、根据医院总体目标要求,制定出本科工作计划措施,年住院人数达标。

    2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%,甲级病历≥90%

    3、入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥90%

    4、择期手术前平均住院日≤3天,平均住院日≤12天。

    5、危重病人抢救成功率≥80%,入院病人三日确诊率≥95%,病床使用85%,床位周转率为 25 年。

    6、处方合格率≥95%,麻醉处方合格率 100%,手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为 100%

    7、药品收入占业务收入比例≤35%,抗菌药物占药品收入比例≤ 30%基本药物使用比例≥65%

    8、年内医疗事故数为零,输血安全事故数为零,医疗感染爆发事件为零。

    9、实行临床路径管理,完成医政科下达的工作任务。

    10、有死亡必须有死亡病例讨论,查记录。死亡上报率100%

    11、三级医师查房率100%,病区医师查房每天不少于 2 次。

    12、交接班记录完整,六大本记录达标,医嘱单书写规范。

    13、医生谈话率达100%,病人或家属签字,危重病人要求一天一谈话。

14、发现传染病必须及时上报。

(二)业务及科研质量目标:
    1、在省级以上杂志发表论文全年不少于3篇。

    2、医务人员三基三严理论考试合格率100%

    (三)护理质量目标:

    1、护士实行首问负责制。

    2、基础护理质量合格率≥95%

    3、护理技术操作合格率≥90%

    4、护理文件书写合格率≥95%

    5、急救物品、器械完好率100%

6、常规消毒合格率达100%, 院内感染控制达标。

7、健康教育覆盖率达100%,病人入出院回访满意率95%以上

    8、病人对护理工作满意率≥95%,积极开展优质护理服务示范病房活动。