广元皮肤泌尿专科医院医保(生育)保险政策培训计划
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广元皮肤泌尿专科医院医保(生育)保险政策培训计划

时间:2018-1-18 作者:www.jkw99.com 分享到:

广元皮肤泌尿专科医院医保(生育)保险政策培训计划

 

为了更好的执行医保(生育)保险政策,熟悉各项相关规定和操作流程,特制定如下培训计划及宣传制度:

一、各科主任、科护长和科长

       由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保(生育)保险政策,反馈全院医保问题(包括季度费用反馈分析)。

二、医保专管员

1、由医保科负责培训;

2、至少每季度培训1次;

3、培训内容:

1)医保形势及政策的最新动态(包括各类新协议内容);

2)贯彻执行医保政策的技巧;

3)被市医保局核减病例的分析;

4)大额病例的分析;

5)如何杜绝违规行为;

6)如何科学调控费用;

7)各科室费用情况的分析。

三、病区护

1、由医保科不定期培训;

2、培训内容:

1)如何核查医保病人的身份;

2)使用“三个目录”外项目时,如何督促医师们签署知情同意书;

3)如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。

四、新上岗的医护人员(包括新职工上岗、研究生进修上岗培训)

1、由医保科不定期培训;

2、培训内容:基本医疗保险(生育)制度及医院服务管理

五、定期发放有关宣传资料,医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。

六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。

七、根据新的形势要求,请权威专家或领导来院讲课,及时出版全院的宣传栏。

八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。

九、医保科参加培训后,要做好书面记录,及时向院领导汇报并组织相关人员学习。

十、每年进行两次全院医护人员关于医保(生育)保险政策宣传讲座,包含医保医师法、ICD编码的管理等内容,并进行全院医护人员专题考试。