广元男科医院控感督查监控记录表
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广元男科医院控感督查监控记录表

时间:2018-1-18 作者:www.jkw99.com 分享到:

广元男科医院控感督查监控记录表

科室:                                                                  督查者:                 时间:         

项 目

感  院  控  制  措  施

备   注

1、水池旁配备有抗菌洗手液,治疗车上、治疗盘内备手消毒液,。

2、操作前后、换药处置前后、特殊感染病人检查、护理前后、脱去手套严格执行手卫生。

3、医生在执行特殊操作前后执行手卫生,手卫生依从性高。

4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。

 

1、治疗室、处置室、营养室分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期。

2、盛放棉签容器清洁灭菌2/周,无菌纱布、棉球等一经打开24小时内使用,注明开启时间。

3、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过2小时;无菌药液开启24小时内使用,注明开启时间。

4、碘伏、酒精等消毒剂在规定时限内使用,注明开启时间,瓶盖严密。

5、进行各项无菌操作时衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生。

6、一次性物品不得重复使用,外包装不得进入治疗区。

7、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,无破损。

8、一次性无菌物品存放符合要求(距地面20cm,距墙5cm,距房顶50cm)。

 

 

1、治疗室环境清洁,操作台保持清洁消毒液擦拭,紫外线日照射,记录规范;紫外线灯管每周用95%酒精至少擦试一次并记录。

2、各消毒液配置符合要求,有效含量日监测,有记录。

3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂,执行一人一针一管一带一消手。

4、体温计、止血带一人一用一消毒,氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。

5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用,长期使用每周更换一次,湿化液用无菌水,每日更换,鼻导管(面罩)一人一用一清洁消毒。

6、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)。

7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒,用前加药,雾化器用后水槽及雾化罐清洁消毒,干燥放置备用。

8、特殊感染病人实施单间隔离,无条件实施床旁隔离。耐药菌隔离消毒措施落实到位

9、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一套一桌一巾,病人被服清洁无污染。

10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。

11、被褥库日清洁消毒液擦拭,每周乳酸熏蒸有记录。

12、拖把、抹布区分使用,标记清楚,定点放置,用后消毒处理晾干备用,容器清洁。

13、耐药菌感染病例,病历夹有标识,床尾挂手消夜,科内登记、报告,隔离消毒措施落实到位。

传染病管理

1、按要求时限上报各类法定传染病,卡片内容填写完整、无涂改、无迟漏报,科内登记及时无涂改。

2、隔离消毒执行到位。

1、了解标准预防的内涵及主要内容,做好职业防护。

2、掌握隔离技术,合理使用各类防护用品。

3、掌握洗手指征,每人熟练操作七步洗手法

4、规范使用利器盒,一次性锐器用后立即入利器合

5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。

肿瘤病例报告

1、按要求时限报告恶性肿瘤病例,卡片填写内容全面、无涂改。

2、轮转生(或学生)填写卡片,带教老师审核后上报,无错填。

1、分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用。

2、传染性废物双层垃圾袋,并注明“传染性”字样。

3、包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范

4、登记本记录规范,无漏项代签字等。

5、各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒,有标识。

存在的问题:

整改及持续改进意见: