广元泌尿男科专科医院 Rh(D)阴性患者输血管理制度
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广元泌尿男科专科医院 Rh(D)阴性患者输血管理制度

时间:2018-3-6 作者:www.jkw99.com 分享到:

  广元泌尿男科专科医院 Rh(D)阴性患者输血管理制度

  1. 择期手术或平诊应至少提前3天提出申请,由输血科(血库)向血站预约,尽可能输Rh(D)阴性同型血液。

  2. 尽可能开展自身输血或动员患者亲属互助献血,具体按《临床输血技术规范》第7、8条执行。同时参照《贮存式自身输血管理制度》。

  3. 患者为Rh(D)阴性且含有抗-D,必须输注Rh(D)阴性血。

  4.
患者为Rh(D)阴性,未检测到抗-D,如需要紧急输血又无同型血,男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血,但须征得皇者家属或监护人的签名同意,并在《输血治疗同意书》上注明。以后需要输血时有可能只能输注Rh(D)阴性血。

  5.
患者为Rh(D)阴性,未检测到抗-D,有生育能力的妇女(包括女童),最好输注Rh(D)阴性血。如需要紧急输血又无同型血,征得患者家属或监护人签名同意后先输注Rh(D)阳性血抢救。同时要想家属说明如果将来生育有可能发生新生儿溶血病。尽管输注Rh(D)阳性血后72小时内注射足够剂量的抗-D免疫球蛋白可预防Rh同种免疫,但此药在我国市场上难以买到。

  6.
尽管血小板表面无D抗原,看血小板制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故Rh(D)阴性生育期的妇女(包括女童)应输Rh(D)阴性血小板。紧急情况下要输Rh(D)阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。Rh(D)阴性男性患者和Rh(D)阴性无生育能力的妇女只要体内无抗-D,可输Rh(D)阳性血小板。

  7. Rh(D)阴性患者输注新鲜冰冻血浆,可按ABO同型或相容输注,Rh(D)血型可忽略。

  8.
Rh(D)阴性全血或红细胞超过保存期前若没有用于Rh(D)阴性患者,为避免血液资源浪费,可输给Rh(D)阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。